Urgências e Emergências - 06/04/11 quarta-feira

(em construção)

Urgências e Emergências

Aula completa nos slides

Hipotensão Arterial

- Pressão Baixa

Geralmente inferior a 105/60 mmHg
Sintomas: tontura, enjoo, escurecimento da visão, sensação de fraqueza, desmaio (lipotímia).

As vezes os sintomas de Hipotensão se confunde com Hipoglicemia (exceto pelo enjoo)

O que fazer?

- lugar arejado
- sentar-se e colocar a cabeça entre as pernas (forçando a cabeça para baixo e a pessoa fazendo uma força contrária)
- deitar-se com as pernas levantadas

Se colocar sal puro debaixo da língua, pode causar mais enjoo ainda. Então, o melhor seria comer algo salgado como azeitona por ex.

Hipertensão Arterial

- Artérias mais finas, maior pressão.
Até hoje não se sabe o motivo que as artérias ficam mais finas, por isso este problema não tem cura.

No caso de hipertensão, a pessoa deverá tomar remédio a vida toda. Mas se a causa da hipertensão for excesso de peso (por ex.) pode ser que a pressão volte a ficar normal caso a pessoa emagreça.

Hipertensão (HA) - Sinais e Sintomas

- Está também se tornando uma doença das crianças, porque estão engordando e comendo muito sal (sanduiches, pizzas, biscoitos, etc.).

Sintomas: dor de cabeça (cefaléia) principalmente na nuca, mal estar, tonturas, sangramento nasal (epistaxe).

A HA por si só costuma não causar sintomas, por isso é chamada de doença Matadora Silenciosa.

Os remédios servem para dilatar as artérias (voltam ao seu calibre normal).

Tratamento:

- tomar remédio regularmente
- reduzir o peso e mantê-lo normal
- prática de exercícios físicos regulares (min de 30 minutos)
- bebidas alcólicas com moderação
- nunca fumar
- evitar alimentos com muito sal e gordura

Paciente Portador de Marca Passo

- permite o número eficiente de batidas cardíacas, e assim desaparece os sintomas.
- evitar uso de aparelhos estéticos pois pode se desmagnetizar.
- fica implantado no subcutâneo e leva eletrôdos até o coração.

Sinais Vitais

- pressão arterial
- frequencia cardíaca ou ritmo cardíaco
- respiração
- temperatura = termoregulação

*Respiração:

Com a pessoa deitada, conte quantas vezes o peito sobe por min. Essa é a frequencia respiratória.
Valores normais pessoa adulta: 14 a 20 respiração por minuto.

*Frequencia cardíaca:

Normal: 60 a 80 batimentos por minuto.
Medir no pulso ou pescoço nos locais que a professora demonstrou.

Fatores que aumentam: febre, emoções, medo, dores, surpresas, angústias, exercícios e choques.
Fatores que diminuem: droga, repouso, sono e jejum.

*Pressão Arterial:

Valores normais: de 90 a 140 mmHg (pressão sistólica)
                          de 60 a 90 mmHg (pressão diastólica)

O aparelho digital vai deixando de ser fidedigno com o tempo, precisa sempre de manutenção. Por isso aquele outro aparelho manual (tradicional) é mais eficiente.

*Temperatura:

É a medida do calor do corpo. É o equilíbrio entre o calor que a gente produz e o calor que a gente perde.

O Termômetro Clínico é mais fidedigno que o digital.

Deixar o termômetro de 5 a 10 min debaixo das axilas.

Temperatura normal: de 36° C a 37° C.
Hipotermia: abaixo de 35,5 °C
Febre ou Hipertermia: acima de 37,8°C
Febrícula: 37,5° C a 37,7°C

Recomendações em Hipertermia

- banho morno mais pra frio
- ambiente frio
- limitação de exercícios
- ingestão de líquidos frios

Recomendações em Hipotermia

- agasalhos
- ingestão de liquidos quentes.

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Microbiologia e Biossegurança - 05/04/11 terça-feira

Olá....boa tarde!

Esta aula foi de revisão das Bactérias e introdução à Metabolismo e Curva de Crescimento (matéria nova).

No laboratório, vimos o crescimento das bactérias que haviamos colhido das mãos.

REVISÃO

Nesta imagem faltou apenas identificar as Fimbrias que são estas perninhas em volta da célula.

Fimbrias: faz a aderencia da bactéria no local, assim é fica mais difícil eliminá-la.

Pili Sexual (na foto está como Pilus): é uma fímbria diferenciada, faz a troca de material genético.

Mais forte que a Membrana Celular, é a Parede Celular que é mais externa. Essa parede a divide em dois grupos: Gram + e Gram -.

Algumas bactérias possuem Capsula, que é mais externa que a parede.

Conjugação:

Na Conjugação Bacteriana, é o Pili Sexual que faz a transferencia dos Plasmídeos.

O Plasmídeo da Bactéria A (doadora) se duplica e o pili o transfere para a Bacteria B (receptora). Assim a Bactéria B fica com as mesmas características da A, ou seja, se a A é resistente, a B também passa a ser resistente e assim por diante.

Essa Conjugação é chamada de Reprodução Sexuada (porque já troca de material genético - plasmídeo). Este processo visa a resistencia do microorganismo no ambiente, não cria novas bactérias.

Reprodução

Na reprodução, temos uma Divisão Binária ou Cissiparidade = reprodução Assexuada.

Neste processo, aumenta-se o número de bactéria, e assim sua disseminação pelo corpo. A bactéria se divide em colônias, ela não se locomove.

Porque a coloração consegue identificar as bactérias Gram + e Gram - ?

Vamos pensar assim: A Gram + é a bactéria rica (parede fechadinha) e a Gram - a bactéria pobre (parede frágil, que permite aberturas, com falhas)

A Gram + por ser rica, sua parede é fechadinha. Então a coloração funciona assim:

Coloca-se o 1° corante que é o Cristal Violeta (roxo). Este Cristal é muito especial e ele consegue entrar tanto na bactéria rica quanto na pobre. O segundo passo é colocar o Mordente (ou fixador) que é o iodo. Este mordente também consegue entrar tanto na bactéria pobre quanto na rica. Ele vai "morder" o Cristal e ele vai inchar (qdo morde incha, não é mesmo?). Igual todo machucado, o 3° passo é colocar Alcool. Se a bactéria for rica, ela não deixa o alcool entrar. Na rica, o alcool não entra, nem o 4° passo que é o corante rosa consegue entrar.  Ou seja, só entrou o Cristal (corante roxo) e o mordente (que mordeu o cristal e inchou). O que acontece então??? Nas bactérias ricas (gram +), o Cristal que ficou inchado não consegue sair (porque a parede do rico é mais resistente). Assim, a bactéria fica roxa (cor do cristal violeta).

Na pobrezinha coitada (gram -), o Cristal todo mordido e inchado vai embora com o alcool, passa pelas paredes quebradas, e sai sozinho pelas ruas rsss. Então, quando coloca-se o 4° passo que é o Corante Rosa, ele tbm entra (parede pobrezinha é assim, tudo entra) e preenche o espaço que ficou lá dentro da bactéria. Assim a bactéria pobre que é a Gram - fica cor de rosa (ou vermelinha).

Personagens:

Rico = Bactéria Gram Positiva

Pobre = Bactéria Gram Negativa

Parede Rica = membrana peptídica

Parede Pobre = membrana peptídica e lipído (gordura)

Coloração de Gram:

1° passo Cristal Violeta = 1° corante

2° passo Lygol ou Iodo = Mordente ou Fixador

3° passo Alcool ou Cetona = Descorante

4° passo corante Rosa = Fucsina = Contra-corante ou 2° Corante

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Matéria nova: Metabolismo das Bactérias

Material nos slides

Nutrição

Fotossíntese bacteriana

Respiração: Aeróbica (bactéria superfície do corpo) = precisa de oxigenio
                     Anaeróbica (bactéria do intestino, por exemplo) = não precisa de oxigenio
                     Facultativa (pode usar oxigenio ou não)

Fusão Binária: aumento da população ocorre em PG (2n).  O DNA circular se divide.

Ex: O Cloriforme Fecal se multiplica a cada 17 min, sempre. Este tempo para a multiplicação é chamado de Tempo de Geração. Por isso o antibiótico deve ser tomado nos horários corretos.

Curva de Crescimento

Lag: fase de adaptação ao meio (meio de cultura, corpo humano, etc.). Neste período geralmente ela não se reproduz ou se reproduz lentamente, algumas podem morrer.

Log: é a fase onde ela começa a se multiplicar (quando há espaço e nutrientes disponíveis)

Estacionária: o n°. de células que continuam a se reproduzir é igual ao n°. que morre (devido a falta de algum nutriente)

Declínio: vão morrendo por falta de nutrientes.

O antibiótico ajuda a estabilizar e a cair em declínio.

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Anatomia - 04/04/11 segunda-feira

Boa noite!

* Hj foi a entrega dos 3 questionários (ósseo, cartilagem e muscular)

Sistema Muscular

Grupo Anterior / Pré-vértebras
- mm. do pescoço
- parede posterior do abdome

Pós-Vertebrais
- trapézio
- levantador da escápula
- romboide maior e menor
- serratil posterior superior

Grande Dorsal
- serrátil posterior inferior

MM do Tronco - Torax
12 vértebras toráxicas (meses do ano rs)
24 costelas (12 pares)
1 externo

7 vértebras verdadeiras (1 a 7)
3 vértebras falas (8 a 10)
2 vértebras flutuantes (11 e 12)
Estas são as vértebras Toraxicas

Peitoral Maior, Menor
- Diafragma
- Intercostais (externo, interno, íntimo) obs.: algumas pessoas (raças, etc.) não possuem o "íntimo".
Estes dois múculos fazem o Movimento Respiratório

MM. do Tronco - Abdome
- não tem estrutura óssea
São 3 mm. laminares:
- oblíquo externo
- oblíquo interno
- transverso do abdome
Estes 3 são músculos mais laterais

- reto do abdome (m. poligástrico = vários ventres)
- piramidal

MM. do Ombro e Membro Superior (músculo toracoapendicular)
- peitoral maior
- peitoral menor
- subclávio
- serrátil anteior

MM. Espino-Apendicular
- trapézio
- romboides maior e menor
- levantador da escápula
- grande dorsal

MM. do Ombro
- deltoide
- supra e infra espinal
- redondo maior e menor
- subescapular

MM. do Braço
- coracobraquial (anterior)
- braquial (anterior)
- biceps braquial (anterior)
- triceps braquial (posterior)

MM. do Antebraço
- mm. região anterior = flexores (policaudados)
- mm. região posterior = extensores (policaudados)

--- Esta matéria é melhor estudar sempre pelos slides.

Segue algumas fotos interessantes para complemento de estudo:

Bioquimica - 01/04/11 sexta-feira

Bioquímica


Boa noite!

Neste dia tivemos revisão da aula anterior e aprendemos sobre Aminoácidos.

1- Definir ácido e base segundo Bronsted
Ácido: substância capaz de doar prótons (H+)
Base: substância que recebe prótons (H+)


2- Caracterizar um sistema tampão e indicar os fatores que determinam a sua eficiência.


HA  < ----- > H+ + A-


O que é sistema tampão?
Sistema que se opõe a mudançs bruscas de PH, composto de um ácido fraco ou uma base fraca.


- Fatores que determinam sua eficiência:
   Concentração
   PHs restritos (ou seja, o tampão é eficiente em determinado PH)


Ex: PH = pka +- 1 (fórmula do PH restrito)
Pka = 6,8
Então: PH = 6,8 + - 1 = 7,8 a 5,8 esta então é a faixa de PH mais eficiente.


3- Definir pka e ordenar do mais forte para o mais fraco, os ácidos de Bronsted listados a seguir:


pka = PH onde 50% do ácido está dissociado.


HA < ---- > H+ + A-


Dissociação máxima de 50% ou seja, o ácido encontra-se 50% na sua formula molecular e 50% dissociado. (isso acontece apenas se for manipulado, porque naturalmente não ocorre)


HA <----> H+ + A-
50%              50%
Resulta num PH, que é chamado de Pka


                            Pka
Ácido acético       4,7
Ácido carbônico   6,1
Ácido fosfórico    6,8
ión amônio           9,3
ión metilamônio   10,6

Mas o que é este Pka?

Isso que dizer que , por exemplo, o ácido acético tem PH 4,7 quando ele se encontra 50% em fórmula molecular e 50% dissociado. A isto, damos o nome de Pka. Se perguntarmos, qual é o PH do ácido acético quando ele estiver 50% dissociado? A resposta é: 4,7.

4- O PH neutro é uma das indicações frequentes de muitos produtos cosméticos e de higiene pessoal. Para a fabricação de um produto cosmético com PH entre 6,8 a 7,2 seria correto utilizar ácido acético (pka = 4,76) ou ácido fosfórico (pka = 6,8) ? Porque?

Primeiro vamos achar a faixa restrita dos dois ácidos:


PH = Pka + ou 1 (fórmula da faixa restrita)


ácido acético: 4,76


PH = 4,76 + ou - 1
PH restrito = 5,76 a 3,76.


ácido fosfórico:


PH = 6,8 + ou - 1
PH restrito = 7,8 a 5,8


Resposta correta: ácido fosfórico.

Porque a faixa restrita de PH em que o ácido fosfórico é mais eficiênte (7,8 a 5,8) coincide com o PH do produto mencionado acima (6,8 a 7,2).

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H2CO3 < ---- > H3 + HCO³-


Ele tampona nosso sangue para manter o PH , bem como as proteínas (são substâncias anfôteras, funcionam tanto como ácido e base)
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 5- Cite alguns tampões plasmáticos
     Proteína Plasmática
     Hemoglobina
     Ácido Carbônico / bicarbonato


O que vai cair na prova?


- células (introdução a bioquímica)
- água
- sistema tampão
- aminoácidos


AMINOÁCIDOS E PEPTÍDEOS


Aminoácidos são unidades fundamentais das proteínas.


A.A. podem ser originados da dieta ou da degradação de proteínas endógenas.

COO- = Grupo Carboxila (ácido)
H3N+ = Grupo AminaR = Radical
(amino+ácido)

O aminoácido sempre será formado pelo Grupo Carboxila e o Grupo Amina, o que varia é o Radical.

Existem na natureza apenas 20 tipos de aminoácios, mas existem milhares de tipos de proteínas (combinações de aminoácidos)

GRUPAMENTO AMINO

Os aminoácidos são precursores de todos os compostos nitrogenados da célula.

- Não temos depósito de aminoácido no nosso organismo
- Grupo amina sozinho, é tóxico par ao ser humano
- Uréia serve para excretar o grupo amina

Importância Fisiológica


Para a prova, o professor sugeriu que estudássemos principalmente os seguintes aminoácidos:


Isoleucina
Leucina
Fenilalanina
Arginina
Alanina
Cisteina (principalmente)
Prolina  (principalmente)


Exemplos de doenças ligadas aos aminoácidos:


- FENILCETONÚRIA

O nosso organismo precisa transformar o aminoácido FENILALANINA em TIROSINA. Quem faz essa transformação é uma ENZIMA (já existente em nosso corpo). Quando a pessoa tem deficiência nessa enzima, a FENILALANINA vai sobrando (pois não está sendo transformada em Tirosina) e fica em excesso. Essa Fenilalanina em excesso, se transforma em FENILPIRUVATO que causa retardamento mental.

Um dos testes do pezinho é detectar esta substancia (fenilpiruvato).


- ALBINISMO

Quase o mesmo processo da doença acima. O aminoácido TIROSINA deve ser transformado em DOPA por uma ENZIMA do nosso organimo, essa nova substancia DOPA por sua vez será transformada em MELANINA. Este seria o processo correto. Mas quando esta enzima não está trabalhando corretamente, a TIROSINA não é transformada em DOPA (que não será transformada em melanina) . Assim a pessoa fica com deficiencia de MELANINA e a coloração da pele fica toda branca.

A diferença da doença acima é que o excesso da TIROSINA não afeta o organismo.

A melanina protege a pele dos raios solares.


Em negros, o índice de cancer de pele é muito menor que em brancos.

Os aminoácidos podem ser Polares e Apolares

Polar = tem afinidade com a água
Apolar = não tem afinidade com a água

Polares (ou hidrofílica) = serina, treonina, cisteina, aspargina, glutamina.

Apolares (ou hidrofóbica) = glicina, alanina, prolina, valina, leucina, isoleucina, metionina.

*hidroFÓBICA (vou me lembrar de FOBIA, que tem medo de água.)

A ligação de um aminoácido com outro forma um PEPTÍDEO
Esta ligação tem o nome de LIGAÇÃO PEPTÍDICA

O grupo carboxila de um aminoácido se junta com o grupo amina de outro aminoácido.

Para se tornar uma proteína, precisa ter em torno de mais de 30 aminoácidos ligados.

2 aminoácidos ligados (aa-aa): dipepídeo
3 aminoácidos ligados (aa-aa-aa): tripeptídeo
4 ou mais (aa-aa-aa-aa) : polipeptídeo

A maioria dos nossos hormônios são polipeptideos (ou seja, ligações de 4 ou mais aminoácidos).

Quantos aminoácidos temos nessa ligação?

aa-aa-aa-aa-aa-aa-aa-aa-aa-aa

Resp: 10!

E quantas ligações peptídicas?

Resp: 9!

Porquê?

O número de ligações peptídicas é sempre o n° de aminoácios menos 1.

Isto foi o que o professor explicou, porém há muita coisa nos slides que devemos estudar como: quais aminoácidos nosso corpo produz, quais devemos encontrar na natureza, etc. etc. etc.

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O ácido carbonico é um dos sistemas tampões mais importantes.